Resumo de ortopedia – Métodos diagnósticos

Radiografia simples

É a primeira escolha.

As incidências podem ser em PA ou AP + Perfil + Axial – para dar noção de tridimensionalidade, no entanto esta projeção muitas vezes não pode ser obtida por dificuldades técnicas relacionadas com a anatomia do corpo humano. Apenas a patela, calcâneo e escápula podem ser vistos pela aradiografia axial.

A incidência AP permite identificar o que é medial e o que é lateral, já o perfil se é anterior ou posterior.

Se a verificação do esterno é desejada a incidência em PA é preferível.

Técnicas radiológicas especiais:

Podem ser usadas, mas a indicação deve estar correta!

São exemplos: escanograma (verifica comprimento dos membros); artrografia (contraste intra-articular), Pneumoartrografia (contraste radiopaco injetado com ar); fistulografia.

TC

Usadas principalmente na ortopedia para verificar acometimento em colunas, pelve e investigação neoplásica. Em traumatologia para averiguar fraturas pélvicas, do joelho,  cotovelo e coluna.

Demonstra bem a parte óssea.

Desvantagem: alta radiação, pouca caracterização de tecidos moles, movimentação altera a imagem e síntese (metais, placa ou parafuso) alteram a imagem.

RNM

O mecanismo envolve a produção de um alto campo magnético e outro de radiofrequência que uma vez cessado, faz com que os átomos de hidrogênio presentes na molécula de água emitam sinais que são capturados por bobinas e processados por computador. É, atualmente, o exame que mais dá detalhes das estruturas anatômicas.

 Possui alto custo, são usadas em indicações específicas: trauma desportivo, averiguação músculo esquelética, tumores, necrose vascular e patologias vertebrais.

Cintilografia óssea

Incorporação de substância radioativa pelo corpo. pode ser usado o tecnécio (Tc⁹⁹) e gálio (Ga⁶⁷).

Imagem hipercaptante-> tumor ósseo, fratura em consolidação, cistos ósseos e processos inflamatórios.

Imagem hipocaptante-> envolve necrose óssea

Indicação na pesquisa de lesões ósseas ocultas, particularmente de metástases.

USG

Utiliza do eco resultante do ultrassom para formar imagem. Usado para partes moles (músculos, tendões e massas tumorais). Não é invasiva, tem baixo custo, mas é examinador dependente.

Diagnostica displasia do quadril no RN.

Densitometria óssea

Tem indicações específicas: mulheres pós-menopausa, mulheres acima de 50 anos e homens acima de 60, quem está em uso de corticoterapia